Como interpretar os exames de função hepática em crianças

Introdução

A interpretação dos exames de função hepática em crianças é de extrema importância para o diagnóstico e acompanhamento de diversas doenças hepáticas. Neste glossário, iremos abordar de forma detalhada os principais parâmetros avaliados nos exames de função hepática, como a alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina total e direta, entre outros.

ALT (Alanina Aminotransferase)

A alanina aminotransferase, também conhecida como ALT, é uma enzima presente no fígado que está relacionada com lesões hepáticas. Seus níveis elevados podem indicar problemas como hepatite, cirrose ou esteatose hepática. É importante ressaltar que a ALT é mais específica para lesões hepáticas do que a AST, sendo um importante marcador de disfunção hepática.

AST (Aspartato Aminotransferase)

A aspartato aminotransferase, ou AST, é outra enzima presente no fígado e em outros órgãos como o coração e os músculos. Seus níveis elevados podem indicar lesões hepáticas, mas também problemas cardíacos ou musculares. É importante avaliar os níveis de AST em conjunto com a ALT para uma interpretação mais precisa dos exames de função hepática.

Bilirrubina Total e Direta

A bilirrubina é um pigmento amarelo produzido pelo fígado a partir da degradação das hemácias. A bilirrubina total inclui a bilirrubina direta, que está conjugada e pronta para ser eliminada pelo organismo, e a bilirrubina indireta, que precisa ser conjugada no fígado para ser excretada. Níveis elevados de bilirrubina total podem indicar problemas como icterícia, hepatite ou obstrução biliar.

Proteínas Totais e Frações

Os exames de função hepática também avaliam as proteínas totais e suas frações, como a albumina e as globulinas. A albumina é produzida pelo fígado e é responsável pelo transporte de substâncias no sangue, enquanto as globulinas estão relacionadas com a resposta imunológica do organismo. Alterações nos níveis de proteínas totais e suas frações podem indicar doenças hepáticas, desnutrição ou processos inflamatórios.

Fosfatase Alcalina

A fosfatase alcalina é uma enzima presente em diversos tecidos do organismo, incluindo o fígado, os ossos e os rins. Seus níveis elevados podem indicar problemas hepáticos, ósseos ou biliares. É importante considerar a idade e o estado de crescimento da criança ao interpretar os níveis de fosfatase alcalina, pois eles podem variar de acordo com esses fatores.

Gamma-GT (Gama-Glutamiltransferase)

A gama-glutamiltransferase, ou Gamma-GT, é uma enzima presente principalmente no fígado e no sistema biliar. Seus níveis elevados podem indicar problemas hepáticos, como obstrução biliar ou doença hepática alcoólica. A Gamma-GT é especialmente útil na avaliação de doenças hepáticas em crianças, sendo um marcador sensível de lesão hepática.

Considerações Finais

A interpretação dos exames de função hepática em crianças requer conhecimento e atenção aos detalhes, considerando os diversos parâmetros avaliados e suas possíveis alterações. É fundamental que os profissionais de saúde estejam capacitados para interpretar corretamente esses exames e realizar o diagnóstico adequado, garantindo o melhor tratamento para as crianças com doenças hepáticas.